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黄体破裂
2020-01-06 来源:禧孕国际网
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,好发于14~30岁的年轻女性。
病因
1.自动破裂
正常黄体内有少量出血,但如果出血太多,可能增加黄体内的压力,发生自发性黄体破裂。有人认为,血管黄体化期间,功能不全,易发生黄体内毛细血管出血,从而导致黄体破裂。
2.外力作用
如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。此外,性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,女方下腹部受到强烈冲击,也可导致黄体破裂。
临床表现
起病急骤,一侧下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,可逐渐减轻或又加剧。一般无阴道流血或出血如月经量(外出血),内出血严重者可有休克。
检查
1.患者无停经史,发病往往在两次月经期中间或月经前期,性交后发病。
2.腹部检查有明显压痛、反跳痛。内出血多者,叩诊有移动性浊音。
3.妇科检查,子宫正常大小,后穹窿触痛,附件可触及边界不清的包块,有压痛。
4.血常规检查:白细胞正常或稍高,红细胞及血红蛋白下降。
5.阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血液。
6.必要时行妇科B超、腹腔镜检查。
诊断
根据病史、临床表现和检查进行诊断。月经后半期突发下腹部疼痛,下腹部压痛、反跳痛,妇科检查后穹隆触痛,一侧附件区包块伴压痛。B超发现一侧附件低回声区,后穹隆穿刺抽出不凝血。
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